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El presidente de la Obra Social del Estado Fueguino (OSEF), Gustavo García, encabezó una reunión con representantes de las empresas que brindan servicios de internación domiciliaria, luego de que las auditorías realizadas por el directorio detectaran falencias en las prestaciones. Se acordó implementar inspecciones sorpresivas y auditorías compartidas para verificar que los servicios autorizados y abonados se cumplan efectivamente. García advirtió que las prestadoras deberán adecuar sus sistemas y remarcó que la prioridad institucional es garantizar los derechos de los afiliados.

Río Grande, 13 de octubre de 2026.- La Obra Social del Estado Fueguino (OSEF) anunció nuevas medidas de fiscalización sobre los servicios de internación domiciliaria que reciben sus afiliados, con el objetivo de corregir las falencias detectadas durante las auditorías y garantizar que las prestaciones financiadas por la institución se cumplan en las condiciones y durante la cantidad de horas autorizadas.

La decisión surgió de una reunión de trabajo encabezada por el presidente de OSEF, Gustavo García, acompañado por el vicepresidente, Jorge Giménez, y los directores Adriana Soria, en representación del sector activo, y Horacio Gallegos, por el sector pasivo.

Del encuentro participaron representantes de las empresas encargadas de brindar los servicios de internación domiciliaria, con quienes se analizaron las situaciones detectadas y se acordó avanzar en mecanismos de control más estrictos.

La principal preocupación de las autoridades está relacionada con las diferencias que pueden existir entre las prestaciones autorizadas y abonadas por la obra social y los servicios que efectivamente reciben los pacientes en sus domicilios.

Auditorías sorpresivas para verificar el cumplimiento de las prestaciones

Entre las medidas acordadas se encuentra la implementación de auditorías sorpresivas, destinadas a verificar directamente las condiciones en las que se brindan los servicios.

Estas inspecciones permitirán comprobar si las empresas cumplen con las prestaciones contratadas, especialmente en lo referido a la presencia de cuidadores domiciliarios y la cantidad de horas de atención autorizadas.

La decisión responde a las falencias detectadas durante las auditorías realizadas por el directorio de la obra social.

Desde OSEF señalaron que el propósito es fortalecer los mecanismos de seguimiento, identificar posibles incumplimientos y evitar que existan diferencias entre los servicios que la institución financia y aquellos que realmente reciben los afiliados.

Las nuevas medidas también buscan mejorar la calidad de la atención y asegurar un uso adecuado de los recursos económicos destinados a estas prestaciones.

Auditorías compartidas y participación de los afiliados

Otra de las herramientas acordadas consiste en avanzar hacia un esquema de auditorías compartidas, mediante un trabajo coordinado entre las partes involucradas.

Este mecanismo permitirá contrastar las observaciones realizadas por los afiliados con las condiciones reales en las que se prestan los servicios domiciliarios.

La intención es contar con información que permita identificar problemas en la atención y establecer las correcciones correspondientes.

El seguimiento tendrá especial importancia en aquellas prestaciones que requieren asistencia durante varias horas del día y cuya continuidad resulta fundamental para las necesidades de los pacientes.

La obra social busca que los mecanismos de fiscalización permitan detectar oportunamente los incumplimientos y contribuir a mejorar la respuesta de las empresas prestadoras.

García: “Primero siempre está el afiliado”

Durante el encuentro, Gustavo García remarcó que la prioridad de la institución es garantizar que cada beneficiario reciba la cobertura que le corresponde.

“El objetivo principal es asegurar que los afiliados reciban la prestación que les corresponde. El camino para lograrlo es el consenso, el trabajo coordinado y el fortalecimiento continuo de los servicios”, expresó.

El presidente de OSEF destacó la necesidad de mantener un vínculo de trabajo con las empresas prestadoras, aunque dejó en claro que esa relación debe estar subordinada al cumplimiento de las obligaciones asumidas con los pacientes.

“Los prestadores privados son socios estratégicos de nosotros, pero hay un límite, primero siempre está el afiliado”, sostuvo.

En ese sentido, las autoridades plantearon la necesidad de que las empresas introduzcan mejoras concretas en sus mecanismos de organización y control interno.

“Si la obra social paga 12 horas, el cuidador tiene que estar 12 horas”

Uno de los planteos más contundentes de García estuvo relacionado con el cumplimiento de las horas de atención domiciliaria autorizadas por OSEF.

El funcionario advirtió que las empresas deberán garantizar que los cuidadores permanezcan en los domicilios durante la totalidad del tiempo financiado por la institución.

“Las empresas van a tener que readecuar sus sistemas y si la obra social le paga 12 horas de cuidador domiciliario, 12 horas va a tener que estar el cuidador domiciliario dentro de la casa y no seis o cuatro”, sentenció.

La declaración puso de manifiesto una de las situaciones que la obra social pretende corregir mediante los nuevos controles: que las horas efectivamente brindadas no coincidan con las que fueron autorizadas y abonadas.

La diferencia no solamente representa una cuestión vinculada con el uso de los recursos económicos, sino que también puede afectar la continuidad y calidad de la asistencia que necesitan los pacientes.

Por ese motivo, OSEF considera necesario que las empresas adecuen sus procedimientos para asegurar el cumplimiento de las coberturas.

Compromiso de las empresas para mejorar los servicios

Durante la reunión, las autoridades de la obra social y los representantes de las prestadoras analizaron las falencias relevadas en las auditorías y asumieron el compromiso de implementar mejoras.

El trabajo coordinado buscará establecer mecanismos que permitan verificar las prestaciones, atender las observaciones de los afiliados y corregir las situaciones que no se ajusten a las coberturas autorizadas.

La institución considera que el fortalecimiento de los controles debe acompañarse de una mejora en la organización de los servicios.

En este contexto, García insistió en la importancia del consenso y de la coordinación con las empresas, sin dejar de exigir el cumplimiento de las obligaciones correspondientes.

Mejorar la atención y optimizar los recursos de la obra social

Desde OSEF explicaron que las nuevas medidas forman parte de una política orientada a fortalecer el seguimiento de las prestaciones y optimizar la utilización de los recursos de la institución.

La internación domiciliaria constituye un servicio de particular importancia para los afiliados que requieren asistencia y cuidados en sus hogares, por lo que el cumplimiento de las condiciones autorizadas resulta esencial.

Las auditorías sorpresivas y compartidas permitirán avanzar en la verificación de los servicios, mientras que las empresas deberán introducir las adecuaciones necesarias para responder a las exigencias planteadas.

La decisión del directorio apunta a establecer un control más efectivo sobre las prestaciones financiadas por la obra social y garantizar que los afiliados reciban la atención que les corresponde.

Con estas medidas, OSEF busca reducir las diferencias entre lo autorizado, lo abonado y lo efectivamente brindado, colocando el cumplimiento de las prestaciones y los derechos de los beneficiarios como prioridades de su gestión.